24 de octubre 2018 · Curso organizado por CICS
MEDICINA FORENSE APLICADA: La autopsia médico-forense; metodología, fines y utilidades. CURSO DE ESPECIALIZACIÓN UNIVERSITARIA
Conocemos como proceso de autopsia al conjunto de investigaciones que se consideran necesarias para averiguar las causas y las circunstancia de la muerte de una persona.

Lo primero que hemos de conocer son los diferentes tipos de autopsia que existen: hay autopsia que se practican en los hospitales, otra en centros de patología forense . Tienen diferentes finalidades y diferentes metodologías: por eso diferenciaremos entre autopsia clínica y autopsia judicial.

Se hará un breve repaso de la autopsia clínica y su vinculación con el procedimiento de estudio de autopsia que empieza en el siglo XIX. Cuando y por quien se practica y cuál es su estructura, el tipo de pruebas de que se compone etc.

Por otro lado tenemos la autopsia medico-forense, que es el eje central del curso. La autopsia medico-forense es toda aquella autopsia que se practica para servir como prueba en un proceso judicial del tipo que sea, ya sea penal o civil Hay autopsias que se practican preventivamente, por desconocimiento de datos respecto a la causa de muerte. En otras ocasiones se practica para la identificación del cuerpo. Finalmente se debe estudiar que la autopsia forense se abre a un abanico de nuevas posibilidades como detección de determinadas enfermedades en una población, el consumo de tóxicos y fármacos, la alarma de enfermedades emergentes o de complicaciones no conocidas de enfermedades.

La autopsia es un proceso largo y complejo, que tiene una primera fase que consiste en la recogida de información de varias fuentes: por un lado la investigación de los antecedentes médicos, profesionales y todo aquello que pueda resultar de interés respecto a las características de la persona fallecida.

En esta primera fase es de gran importancia el estudio del cuerpo en el lugar que se ha encontrado, circunstancias conocidas o no, temperatura, humedad, tipo de terreno en el que se ha encontrado. Datos extra médicos (de tipo policial) que pueden ser útiles para interpretar los hallazgos.

Todo este material sigue unos canales de recolección de datos y en segundo lugar lo que procede es la disección o estudio del cuerpo. Hay algunos autores que incluyen las ropas y otros no, pero se deben tener siempre en cuenta. En este segundo momento es importante comprender que la disección es un conjunto de técnicas de estudio del cuerpo del que se van a extraer una masa de datos. Datos en principio no interpretados.

Estos datos van a procesarse para obtener un diagnóstico o varios diagnósticos que son las hipótesis mas probables , y que conjuntadas con los datos de antecedentes y datos policiales y de situación, van a llegar a un diagnóstico provisional que es la hipótesis de base de la autopsia.

Dentro de este procedimiento quirúrgico hay diferentes pruebas que se pueden llevar a cabo, como técnica radiológicas, o diferentes técnicas de reactivos, observación en fresco, etc.

A esta fase seguirá una fase de comprobación, ratificación o cambio de hipótesis diagnósticas. Fundamentalmente son las pruebas que se van a practicar en los días posteriores a la disección.

Con todo esto, se trata de hacer un cuadro lo más comprensible posible sobrel o que es una autopsia, y cuales son aquellas cosas que puede averiguar con toda certeza, cuales con un grado razonable y cuales no se pueden saber. Y es fundamental entender el procedimiento técnico que se sigue hasta un diagnóstico.

Complementariamente debemos conocer algunas técnicas y procedimientos que existen en el contexto de la autopsia y que a veces son objeto de debate, como la sustitución de determinadas autopsias por pruebas de imagen. etc.


Programa

Tipos de autopsia que existen:
La autopsia clínica.
La autopsia medico-forense.
La autopsia forense.
La recogida de información en la autopsia.
La disección o estudio del cuerpo.
La hipótesis de base de la autopsia.
El procedimiento técnico de diagnóstico.
Características legales y administrativas de la autopsia médico-forense.